697/2013 w sprawie przychodów uzyskiwanych przez Oddział Chirurgiczny w Szpitalu

Zgłoszona przez Pana Tadeusza Maćkały interpelacja na XXXIV sesji Rady Powiatu w Myśliborzu z dnia 21 marca br.

w sprawie przychodów uzyskiwanych przez Oddział Chirurgiczny w Szpitalu w Dębnie

Treść zapytania:

Kosztem ponad 4 milionów złotych wyremontowano blok chirurgiczny oddziału chirurgicznego w Dębnie. Nieprzygotowana inwestycja przez Zarząd Powiatu II kadencji kosztowała Szpital w Dębnie setki tysięcy złotych. Niepokojącym zjawiskiem jest to, że spadły przychody uzyskiwane przez ten oddział w 2012r.. w stosunku do 2010r. prawie
o 76%. Jakie przyczyny spowodowały tak drastyczny spadek przychodów ? 

Treść udzielonej odpowiedzi :

Wyjaśniam, iżblok operacyjny nie jest przeznaczony wyłącznie dla chirurgii, ale także dla ginekologii (również oddział zabiegowy).

Nie możemy mówić o spadku przychodu o 76%. Należy wziąć pod uwagę fakt, że dane 2012 roku obejmują tylko 9,5 miesiąca  i w takiej proporcji należy je liczyć.

Poniżej przedstawiam zestawienie wysokości kontraktów na poszczególnych oddziałach zabiegowych w kolejnych latach. Kontrakty w tej wysokości zostały przez szpital wykonane.

Położnictwo i ginekologia

Chirurgia ogólna

Znacznie bardziej niepokojące jest obniżenie przez ZOW NFZ kontraktu na 2013 rok do poziomu 38 631 pkt, co daje kwotę 2 008 812,00 zł. Jest to efekt ogólnej tendencji NFZ, dążącego do przeniesienia jak największej ilości drobnych zabiegów do rozliczania nie w ramach oddziału, ale w ramach poradni chirurgicznej. Problem jednak w tym, że w ramach poradni te procedury są bardzo mocno niedoszacowane i w związku z tym nierentowne. Koszty utrzymania bloku operacyjnego, jego gotowości i wyposażenia są bardzo poważnym elementem kosztowym wszystkich szpitali powiatowych (większa ilość oddziałów zabiegowych pozwala bardziej efektywnie wykorzystać zasoby bloku operacyjnego). Niestety koszty te rozkładają się pomiędzy oddziały zabiegowe, w znacznym stopniu przyczyniając się do ich ujemnych wyników. Obecny system rozliczeń z NFZ nie przewiduje odpłatności „za gotowość bloku” tylko za wykonane na nim zabiegi, ilość których z kolei ogranicza kontrakt.